женщина держится за голову

Что только ни называют психосоматикой в народе. Это и «медвежья болезнь» перед экзаменом, и панические атаки, и знаменитый ком в горле.

На самом деле, все немного не так и несколько сложение, даже если объяснять простыми словами.

Что такое настоящая психосоматика

Официальная медицинская классификация болезней называет психосоматическими заболевания, первичная причина возникновения которых связана с психическим недомоганием. При этом само заболевание является соматическим. И лечится врачами не психиатрических специальностей.

«Пошатнувшиеся нервы» спровоцировали развитие болезни. Но теперь она уже существует. Проявляется в поражении той или иной системы органов, а не в функциональных изменениях их активности.

Какие заболевания относят к психосоматическим

  • Эссенциальная гипертония.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, дискинезия желчновыводящих путей, гастриты.
  • Бронхиальная астма.
  • Экзема, псориаз, нейродермит.
  • Тиреотоксикоз.

Некоторые специалисты относят к этой группе и ишемическую болезнь сердца, и вазомоторный ринит, и диабет, и ревматоидный артрит, и некоторые другие заболевания.

Кто болеет психосоматикой

  • Среди пациентов, страдающих такими заболеваниями, много людей, которые умеют «успешно справляться со стрессом». Часто они полностью подавляют свои эмоциональные реакции. И производят впечатление сильных оптимистичных личностей, эффективных в быту и на работе.

Однако если присмотреться к такому человеку внимательнее, то станет понятно, что его психическое здоровье не такое хорошее, каким кажется. Обычно пациент имеет гиперответственность и категоричность суждений. Он всегда знает, как правильно, а как неправильно. И готов разъяснить это всем и каждому.

Таковы классические психосоматические пациенты. Но в последние десятилетия среди этой группы больных все чаще стали появляться другие категории. Это те, кто:

  • имеет тревожно-мнительный характер;
  • враждебно относится к миру, постоянно внутренне напрягается, защищая себя от некой угрозы.

Такие личности уже не производят впечатление деловых сосредоточенных товарищей, всегда готовых к продуктивному труду. Напротив, они плохо контролируют свое эмоциональное состояние и застревают в негативных эмоциях, которые фиксируются в их организме настолько крепко, что в конечном итоге приводят к развитию болезни.

Перечисленные характерологические особенности не являются причиной психосоматического недуга, но они существенно увеличивают риск его возникновения.

Причины психосоматики

Болезнь возникает тогда, когда в жизни человека в течение длительного времени существует психотравмирующий фактор (хронический стресс).

Этот психотравмирующий фактор может быть, как явным для больного, так и скрытым. То есть человек может не осознавать его наличие в своей жизни. Но фактор есть. Он вызывает стрессовую активацию систем организма, которые в конечном итоге не выдерживают чрезмерной нагрузки и заболевают.

Большинство пациентов с психосоматикой на протяжении многих лет подавляет внешнее проявление эмоций.
Такие люди якобы спокойны. Причем не просто играют роль невозмутимости перед лицом других, но и сами убеждены в том, что не переживают.

Вот только они переживают. И сильно. Часто по самым незначительным поводам.

Другая группа пациентов осознает свое неудовлетворение жизнью. Постоянно пребывает в состоянии фрустрации. Но не спешит избавиться от нее активными действиями и изменением мировоззрения. А принимает ее как неизбежное зло. Иногда такие люди могут ярко демонстрировать свое неудовольствие окружающим. Но, как правило, они держат его в себе, фиксируя свой организм в состоянии хронического стресса, приводящего к болезни.

Каждое психосоматическое заболевание связано со своим каскадом физиологических реакций. В каких-то случаях возникает хронический гипертонус стенок кровеносных сосудов, в каких-то нарушается продукция соляной кислоты в желудке.

Причина болезни - перенапряжение организма,
который его хозяин из-за своих психических проблем (часто неосознаваемых) поставил в условия жизни при постоянном стрессе. И организм не справился.

С чем путают психосоматику

Психический фактор играет роль только на начальном этапе развития забывания. Дальше в пораженном органе происходят морфологические изменения. И недомогание уже не представляет собой «что-то на нервной почве», что пройдет, когда успокоишься. Орган уже пострадал. И болезнь является соматической.

Лечит такие болезни врач общей практики. Психолог или психотерапевт уже не поможет.

Однако в народе под психосоматикой часто имеют в виду совсем другие заболевания. Как раз те, которые находятся в области компетенции психотерапевтов, а не кардиологов или гастроэнтерологов.

Простым языком в народе психосоматикой часто называют следующие заболевания.

Невротические расстройства, сопровождаемые функциональными нарушениями.

Это может быть тревожно-фобическое расстройство, когда человек испытывает неприятные соматические ощущения в страшных для себя ситуациях. У него учащаются пульс и дыхание, подкашиваются ноги, прошибает холодный пот и захлёстывает тошнота. Часто такие состояния сопровождаются страхом смерти, когда человек уверен, что умирает.

  • В группу тревожно-фобических расстройств входят агорафобия (с панками и без них), социофобия, различные изолированные фобии, например, трипофобия – боязнь кластерных отверстий.
  • К невротическим расстройствам также относят паническое и генерализованное тревожное расстройства, а также депрессию невротического уровня.

При паническом расстройстве человека накрывают паники, сопровождаемые острым страхом смерти и неприятными телесными ощущениями: дрожью, тахикардией, головокружением, дурнотой и т.д.

Генерализованное тревожное состояние связано с постоянным чувством внутреннего напряжения и беспокойства, сопровождаемых разными телесными недомоганиями от нервной дрожи и боли во всем теле до тошноты и изжоги.

Депрессия также часто манифестирует себя разнообразным физическим дискомфортом, особенно ярко проявляющимся тогда, когда имеет место тревожно-депрессивное состяние.

Соматоформные расстройства

Имеют психогенную природу, но часто проявляются как какое-либо определённое самоточеское заболевание.

  • Самое распространяемое соматоформное расстройство – это вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы, известная как ВСД (вегетососудистая, или нейроциркуляторная, дистония).
  • Помимо дисфункций сердца, существуют функциональные нарушения работы дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем.
  • Сюда же относятся ипохондрическое и хроническое болевое расстройства, судороги, неврастения и многие другие функциональные психогенные нарушения, сопровождаемые соматическими недомоганиями.

Несмотря на то, что каждое такое нарушение имеет свой отдельный пункт в международной классификации болезней (МКБ-10), у невротических пациентов обычно имеет место их сочетанное проявление.

Так человек, страдающий ВСД и уверенный в наличие у него болезни сердца, часто демонстрирует агорофобический страх, приводящий к развитию панических атак. Может он при этом иметь и симптомы ипохондрии, и генерализованной тревоги, и депрессии.

В реальной жизни поставить жесткие границы между этими расстройствами сложно. И применительно к настоящему разговору не нужно. Так как все эти недомогания, которые по-простому в народе называют психосоматикой, на самом деле ею не являются.

Как отличить психосоматику от реальной болезни?

Никак. Это уже и есть «реальное» заболевание.

На нервной почве возникают функциональные наращения. Иногда наличие психогенного фактора осознается человеком. Иногда нет. Но психическое недомогание имеет место в любом случае.

Со временем, если психическое расстройство не лечить, оно может привести к развитию истинного психосоматического недуга, который будет связан уже не с функциональными нарушениями, а с органическими поражениями тканей.

Это будет гипертония, язва, псориаз и т.д.

Книги по психосоматике, которые стоит прочитать

Чтобы детально разобраться в том, что такое психосоматические заболевания, в чем их причины, каковы проявления и методы лечения, достаточно прочесть всего одну книгу – «Психосоматика. Психотерапевтический подход» А.В.Курпатова.

Книга представляет собой сборник из четырех работ:

  • «Пространство психосоматики» — предоставляет классификацию психических и психосоматических заболеваний;
  • «Психология сердца» — дает детальное описания тех патологий сердца и сосудов, в развитии которых большую роль играет психика человека;
  • «По ту строну вегетососудистой дистонии» — посвящена самой любимой пациентами соматоформной вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы;
  • «Депрессия: от реакции до болезни» — рассказывает, как это психическое заболевания может стать причиной возникновения соматической патологии.


Книга написана достаточно сложным научным языком и ориентирована на врачей. Но если вы действительно хотите разобраться в том, что такое психосоматика, то сможете понять даже без медицинского образования.

Надо быть готовым к тому, что прочитанное может не понравиться.

Ведь часто намного приятнее читать разнообразные «альтернативные», а не официальные медицинские, классификации психосоматических заболеваний и думать, что мы болеем, потому что мы такие добрые, отзывчивые, и на нас весь мир держатся, чем, что наша голова забита иррациональными мыслями, которые и приводят ухудшению здоровья еще в молодом возрасте.

Нажмите на звезду, чтобы оценить публикацию!

Средняя оценка 4.2 / 5. 10